Bác sĩ nói gì về biện pháp gây tê tủy sống?

Theo bác sĩ Bùi Chí Thương, trong thời điểm này vẫn chưa có bằng chứng nào chứng tỏ gây tê tủy sống có thể đem tới các tác dụng phụ như đau lưng tê chân cho sản phụ.

Gây tê tủy sống là biện pháp hàng đầu để mổ lấy thai cho thai phụ mang bầu khỏe mạnh. Phương pháp này cho phép bác sĩ xác định chính xác vị trí kim, thời gian khởi tê nhanh, chất lượng tốt nên chỉ cần nhỏ thuốc cũng đủ phong bế chức năng thần kinh, giúp giảm ngộ độc thuốc. So với gây tê ngoài màng cứng thì đây là biện pháp được đánh giá cao với nhiều lợi ích, áp dụng với nhiều trường hợp mổ lấy thai có kế hoạch trước.

Tuy nhiên, một số ý kiến trái chiều từ các đơn vị cho rằng phương pháp gây tê tủy sống trên sản phụ có những triệu chứng như sản giật, tiền sản giật nặng, rau bong non … có nguy cơ bị mắc một số tai biến như tắc mạch ối, ngừng tim, rối loạn đông máu, suy đa tạng … Bởi vậy Bộ Y tế đã đưa ra khuyến cáo về những trường hợp không nên sử dụng biện pháp gây tê tủy sống.

Một số thai phụ cho rằng gây tê tủy sống khiến họ bị đau lưng và tê chân sau này

Thực hư chuyện gây tê tủy sống có hại cho thai phụ không?

Gần đây, Bộ Y tế đã đưa văn bản đề nghị tới các đơn vị y tế trên toàn quốc về việc chỉ đạo các đơn vị áp dụng phương pháp gây mê nội khí quản đối với các sản phụ trong trường hợp đặc biệt, không được thực hiện phương pháp gây tê tủy sống nhằm giảm nguy cơ xảy ra biến chứng với sản phụ đẻ mổ.

Nhiều thai phụ cũng khẳng định rằng gây tê tủy sống khi sinh mổ chính là nguyên nhân khiến họ bị đau bụng, thậm chí tê liệt chân. Theo PGS Công Quốc Thắng – Chủ tịch Hội Gây mê Hồi sức Việt Nam cho biết những phụ nữ sau sinh thường bị đau lưng đây là do sự thay đổi sinh lý trong thời kỳ mang thai. Sauk hi họ sinh em bé thì toàn thân sẽ giãn ra, sau cơ thể sẽ co lại để trở lại hình thái ban đầu sẽ gây ra đau cho phụ nữ.

PGS cũng giải thích rằng kim dùng để gây tê khá nhỏ, chỉ hơn sợi tóc một chút nên ít gây tổn thương đến tổ chức hay làm thất hoát dịch não tủy. Nhiều chị em hiểu không đúng, cộng thêm tâm lý lo sợ cảm giác đau nên khi thấy bất cứ những thay đổi sinh lý nào trong cơ thể là họ dễ bị ám ảnh cho rằng cơn đau lưng này là do gây tê tủy sống khi mổ gây ra. Thực tế, biện pháp này là cách giảm đau cho người bệnh chứ không hề làm họ đau thêm.

Bộ Y Tế khuyến cáo không sử dụng biện pháp gây tê tủy sống trong các trường hợp đặc biệt

Theo TS Hoàng Văn Bách – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức của bệnh viện Bưu Điện thì việc sinh thường cũng gây đau lưng cho sản phụ chứ không riêng gì sinh mổ bằng gây tê tủy sống. Bởi sinh thường khi chuyển dạ, các khớp xương sẽ bị giãn ra nên sau này sản phụ cũng bị đau lưng là không thể tránh khỏi.

Trong khi, TS.BS Bùi Chí Thương (Giảng viên Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh) cũng cho rằng ở thời điểm hiện tại chưa có bằng chứng nào khẳng định gây tê tủy sống sẽ gây các tác dụng phụ như đau lưng, tê chân sau này cho thai phụ.

Bộ Y Tế hiện nay chỉ cấm phương pháp gây tê tủy sống với các trường hợp sản phụ bị chứng sản giật, tiền sản giật, rau bong non, có rau tiền đạo thể bán trung tâm …

Nhược điểm của phương pháp gây tê tủy sống?

Thực tế, phương pháp này có ưu điểm như đơn giản, chính xác, ít gây hại cho thai nhưng cũng có những nhược điểm nhất định. Đó là có thể gây ra tụt huyết áp, buồn nôn, nhức đầu. Tuy nhiên những tác dụng phụ này đều sẽ được bác sĩ theo dõi và tìm các biện pháp khắc phục. Nếu thai phụ bị tụt huyết áp có thể được khắc phục bằng truyền dịch, nằm nghiêng trái … Buồn nôn thì có thể sử dụng thuốc chống nôn hoặc bác sĩ sẽ làm thao tác nhẹ nhàng để tránh kéo nhiều vào tử cung hoặc thành bụng. Trong khi nhức đầu thì có thể thay đổi góc chọn kim vào tủy sống và tăng cường cho sản phụ uống nhiều nước sau mổ.